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放射科是幫助醫(yī)生診斷疾病的檢查科室,它的檢查手段主要依賴機(jī)器完成。因此放射科是安裝各種機(jī)器裝置的場(chǎng)所(主要是X線機(jī)),這些裝置除了一般安置屬性外還有電離輻射的特性,因此在地級(jí)以上醫(yī)院大部分都建有適合這種特性的放射影像樓,而基層醫(yī)院則不然?,F(xiàn)對(duì)放射科機(jī)房的土建、射線防護(hù)等要求簡(jiǎn)述如下。
1、 土建要求
從地理位置上放射科建在遠(yuǎn)離病房和人員集中的地方,與門(mén)診樓連體時(shí)在一層或一層一端??蚣芙Y(jié)構(gòu)或普通實(shí)心磚墻。實(shí)心墻體厚度23cm或37cm,混凝土墻體厚度≥20cm。多層建筑時(shí),樓板用混凝土灌注并有一定承重,因?yàn)榇笮蜋C(jī)器機(jī)體較重,而且頻繁運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生震動(dòng),因此有些大型機(jī)器要求樓板承重1000kg/㎡ (如包含影像增強(qiáng)器的的大型X線機(jī)重量通常均值800-1000kg以上,甚者1200kg以上)
2、 水、電等要求
水是放射科不可少的 特別是暗室內(nèi),要利用水沖洗膠片(干式膠片除外),故應(yīng)保證水的上下通暢,但其他機(jī)房?jī)?nèi)一般不需自來(lái)水。當(dāng)然,隨著數(shù)字化的普及,越來(lái)越多的醫(yī)院放射科已經(jīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,因此傳統(tǒng)暗室洗片的方式已逐漸被人舍棄。
電是放射科所有機(jī)器的動(dòng)力 X線機(jī)屬于大功率設(shè)備,供電優(yōu)劣直接影響著機(jī)器的性能發(fā)揮。X線機(jī)對(duì)電源的要求包括:電源的容量、內(nèi)阻、頻率、電壓等。
電源容量:X線機(jī)所需電源容量在X線機(jī)安裝說(shuō)明書(shū)中都有規(guī)定。放射科所需電源總?cè)萘恳鶕?jù)設(shè)計(jì)安裝機(jī)器臺(tái)數(shù)和每臺(tái)X線機(jī)所需電源容量進(jìn)行計(jì)算。安裝單臺(tái)X線機(jī)時(shí)按安裝說(shuō)明書(shū)要求即可;安裝多臺(tái)機(jī)器時(shí),通??梢园疵颗_(tái)機(jī)器實(shí)際所需容量之和的1/3選擇,因?yàn)槎嗯_(tái)機(jī)器不可能在同一瞬間內(nèi)曝光。
電源內(nèi)阻:X線機(jī)是瞬間大功率負(fù)載,在攝影時(shí)供電電流很大。大型X線機(jī)可達(dá)幾百安培電流,所以電源內(nèi)阻對(duì)電源電壓的影響很大,直接影響到X線機(jī)的正常工作甚至造成機(jī)器電路元件的損壞。電源內(nèi)阻是X線機(jī)設(shè)計(jì)時(shí)的重要技術(shù)參數(shù),每臺(tái)X線機(jī)都根據(jù)機(jī)器容量大小規(guī)定電源內(nèi)阻。我國(guó)在X線機(jī)系列產(chǎn)品規(guī)范中要求,使用380V電源電壓25kW的高壓裝置時(shí)電源內(nèi)阻值為0.3Ω,50kW時(shí)0.15Ω,100kW時(shí)0.1Ω。電源內(nèi)阻是指電源變壓器內(nèi)阻和電源導(dǎo)線內(nèi)阻之合(變壓器內(nèi)阻和絕緣導(dǎo)體阻值在電工手冊(cè)中能查到)。當(dāng)變壓器選定之后電源內(nèi)阻主要是電源導(dǎo)線電阻,它取決于電源線的材料、長(zhǎng)度、截面積,因此應(yīng)盡可能使放射科的工作場(chǎng)所與變壓器機(jī)房距離近一些或者增加電源線導(dǎo)體的截面積。
電源電壓、頻率、相位:一般X線機(jī)對(duì)電源電壓都有明確的要求(220V或380V)且電壓波動(dòng)范圍在百分之-15~百分之+10。我國(guó)的供電頻率為50Hz,國(guó)產(chǎn)X線機(jī)均按50Hz設(shè)計(jì),國(guó)外X線機(jī)有的按60Hz設(shè)計(jì),但它內(nèi)部有的電路可以調(diào)整為50Hz電路,電源頻率要求±0.5Hz。電源相位要相對(duì)穩(wěn)定,當(dāng)改變相位時(shí)X線機(jī)三相驅(qū)動(dòng)馬達(dá)的轉(zhuǎn)動(dòng)方向也發(fā)生改變。
地線:為了保證工作人員和患者,X線機(jī)要有良好的接地。接地的意義有兩方面:工作接地和保護(hù)接地。工作接地是電路工作時(shí)需要接地,如高壓次級(jí)接地。保護(hù)接地是將X線機(jī)不帶電金屬外殼或金屬元件外殼與接地裝置進(jìn)行連接,一旦絕緣破壞或擊穿漏電則與大地連接,起保護(hù)作用。接地線用≥4mm 2 的多股銅線與地極焊接牢固成為一體。接地電極一般用面積>0.25m 2 、厚度>3mm的銅板制成。埋設(shè)于離建筑物3m以外地下1.5m地槽內(nèi),周?chē)拍咎亢褪雏},保證地電極周?chē)鷿駶?rùn)。自來(lái)水管作地線時(shí)(小型X線機(jī)),用寬3cm厚1mm的銅皮緊固于自來(lái)水管上。我國(guó)規(guī)定X線機(jī)的接地阻值應(yīng)<4Ω。
避雷:現(xiàn)在設(shè)備大都使用集成電路和微機(jī)控制,對(duì)外部電源要求嚴(yán)格。當(dāng)雷電發(fā)生引起外部電路電源改變,一個(gè)大的沖擊電流進(jìn)入正在開(kāi)機(jī)使用的設(shè)備,可對(duì)集成電路造成毀滅性的破壞和電子元件的不可修復(fù)故障。因此不僅要在房屋建筑安裝避雷裝置,有條件的地方還應(yīng)在機(jī)器電源配電箱上安裝避雷裝置,以防雷擊。
3 、房屋要求
一般要求:布局要合理,要根據(jù)用途安排房間,要有利于工作秩序和提高工作效率、方便患者,有利于X線機(jī)的安裝維修并同時(shí)注意防護(hù)。室內(nèi)應(yīng)干燥、防塵、防鼠;設(shè)有空調(diào)或者暖氣。電源配電箱和穿線孔預(yù)留在合適的位置。
機(jī)房空間大小:應(yīng)以保證工作方便為前提。按照國(guó)家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積,新建機(jī)房,一般安裝100mA以下X線機(jī)≥24㎡ ,200mA以上的可≥36㎡ ,多球管X線機(jī)房面積可酌情擴(kuò)大;機(jī)房高度由于機(jī)器結(jié)構(gòu)不同要求不一,一般在2.5~3.5m之間。
機(jī)房其他結(jié)構(gòu):我國(guó)《醫(yī)用診斷X線防護(hù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:機(jī)房門(mén)、窗合理設(shè)置,同樣要有適合鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度,使受檢者得到相應(yīng)的防護(hù)。機(jī)房要保持良好的通風(fēng),安裝送新風(fēng)系統(tǒng)或換氣裝置。隔室操作室與機(jī)房間的觀察窗有足夠鉛當(dāng)量的鉛玻璃。
4、 公眾防護(hù)要求
放射科工作場(chǎng)所與其他科室的區(qū)別,不僅是安裝機(jī)器的區(qū)別,還有一個(gè)重要的區(qū)別在于X線機(jī)發(fā)出的射線輻射。這關(guān)系到工作人員、患者和周?chē)猸h(huán)境人員的健康。因此,X線機(jī)房的設(shè)計(jì)要把防護(hù)放在一位。根據(jù)我國(guó)《醫(yī)用診斷X射線機(jī)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》,機(jī)房中射線束朝向的墻壁應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度(主防護(hù)),其他側(cè)墻壁和天棚(多層建筑)應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度(副防護(hù))。
透視機(jī)房的墻壁均有1mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。以普通磚墻為例,一般24cm厚的實(shí)心磚墻只要灰漿飽滿不留縫隙即可達(dá)到2mm鉛當(dāng)量,空心磚或磚縫灰漿不飽滿時(shí)不能達(dá)到2mm鉛當(dāng)量。除墻壁防護(hù)外,門(mén)窗、通風(fēng)口、穿線孔、傳片箱、觀察窗等都要有防護(hù)措施。
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